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中药药对精华总汇 [复制链接]

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北京中科白瘕风刘云涛 http://m.39.net/news/a_5888004.html

《本经》云:“药有君臣佐使,以相宣摄合和”,又云:“有单行者,有相须者,有相使者,有相畏者,有相恶者,有相反者,有相杀者,凡此七情,合和而视之。”此皆古人遣药配方之大法,几千年来为医家之所重视。

盖药各有其特殊性能,如何发挥其性能,使其有利于病情,除选择适当之单味药物外,还必须配偶相关作用之药物,使其相互制约,相辅相成,适应病情,提高疗效,此乃医师之良者。

一、对药

(一)、人参配苏木

人参补气,众所周知。凡一切气虚、阳气虚脱为必不可少之要药。然临床常见气虚而兼有血瘀证者不少,盖气为血帅,气虚则血液循环不畅,形成血液瘀滞之候,此乃虚中挟实之证。

当此之时,徒补其气而不顾其瘀,非其治也。如产后气虚,喘息而面青黑者,为气虚血瘀之危候,前人用参苏饮(即人参与苏木二味)为急救之剂。

盖冠心病患者,多为年老气虚之体,而出现胸闷、胸痛、舌质瘀紫等症。用人参配偶苏木益气行瘀,双管齐下,乃为对证之治。如无人参,用太子参加大剂量亦可生效。

(二)、苏木配降香

苏木出自古苏方国,故亦名苏方木;降香主产于印度,均为晋唐以后南方进口药材。二者均为木类,色赤微有香气,能入血分,行气活血,祛瘀定痛。

因此,二者配偶合用,对冠心病、心血管疾病有一定疗效。对肝郁血滞、胃痛挟瘀,以及妇科血瘀气滞诸疾、亦有良效,不可忽之。

(三)、香附配郁金

香附性味辛香,能通十二经,行血中之气,为调气解郁之要药。然香附行气有余,而活血之力不足,必得郁金之性味辛香能活血祛瘀,行气开郁以为助,则作用更为显著。

盖香附行气以活血,郁金则活血以行气,二者合用,相辅相成,大能舒肝解郁,活血理气。

用于肝病、胃病、胁痛、心下痞痛、少腹疼痛,以及妇科血气诸病,均有良效。

(四)、乌药配白芍

李时珍曰:“乌药辛温香窜,能散诸气,故《惠民和剂局方》治中风中气诸证用乌药顺气散者,先疏其气,气顺则风散也。”由此可知,乌药辛温散气行气,为气郁结滞者必不可之品。然辛温香窜,多用久用则易耗真气,必得白芍之苦平酸凉以制之,使其辛而不温,香而不窜,物尽其利。且白芍能入血分,通顺血脉,平肝缓中,与乌药之走气分达到相辅相成之作用。

用治疗胁痛、胃脘疼痛,屡建良效,几为胃病必用之配偶良剂。

(五)、泽泻配泽兰

泽泻性味甘平,张元素谓其“入肾经,去阳水,养新水,利小便,消肿胀,渗泄止渴。”本品总以淡渗利水,专走气分以为功。泽兰气香而温,李时珍谓其“专走血分,故能治水肿,消痈毒,破瘀血,消癥瘕,而为妇人要药”。可见《本经》谓泽兰能治“大腹水肿,身面四肢浮肿,骨节间水”者,主要是以血瘀停滞,阻碍气化而为水肿臌胀。

今以泽兰专入血分,化瘀以行水,配合泽泻之专入气分,渗湿以行水,二者一气一血,相辅相成,共奏化瘀行水之功。

用于肝硬化之腹胀,或肾病综合征之腹胀而兼浮肿者,往往用泽泻配偶泽兰投服,收到良效。

(六)、防己配牛膝

防己辛苦大寒,善走下行,长于除湿通窍,通利二便,为治下焦湿热要药;牛膝苦酸性平,为足厥阴、少阴之药,性亦善下行。《本经》谓其“主治寒湿痿痹,四肢拘挛,膝痛不可屈伸,五淋,堕胎”,不外取其下行通补肝肾,和脉络,强筋骨之功效。

因此,本品与防己配偶,大能清理下焦湿热,通利筋骨痹痛。凡一切下肢因湿热血瘀气滞而致之关节不利,拘挛痹痛等证,均为必用之品。且由其二者性兼苦寒,善于下行,凡高血压所致之肝火上炎,头晕头痛目眩等症,每予重用,可收良效。

(七)、当归配茴香

当归辛甘而温,养血活血,为妇科要药,凡胎产经带门中多有用之;茴香辛香而温,暖丹田,补命门,开胃调中。

用二味配偶治疗下焦虚寒而引起之少腹疼痛,经带而见少腹隐痛,以及小肠疝气,久泻腹痛诸证,屡见良效。

茴香有大小之分,大茴如麦粒,小茴如粟米,亦名莳萝,性与大茴相仿,但不堪久用。八角茴香为茴香之另一种,今人称八角茴为大茴香者非也。

(八)、杏仁配桃仁

杏仁甘温,专入肺经气分,功能散寒治咳除喘。桃仁甘平,专走血分,功能活血祛瘀,泄热润燥。

故李杲云:“杏仁下喘,治气也;桃仁疗狂,治血也。”二者配用一气一血,相辅相成,合奏利气治血之功。

用于肺经痰瘀阻滞之支气管扩张、肺部感染、大叶性肺炎、肺脓疡等证,取其二者兼用,达到气血两利之作用。且桃仁具有生发之气,祛瘀而能生新,为祛瘀中之良药,对肺经之血瘀气阻者可以常服而不为害。

(九)、瓜蒌配贝母

瓜蒌苦寒,功能润肺降火,治咳嗽,涤痰结,消痈肿疮毒。贝母亦苦甘微寒,润肺治咳,清热化痰,开郁散结,消痈肿疮毒之功效。

二者合用,相辅相成,对肺经痰瘀阻滞、咳唾黄痰脓痰、胸痞胸痛等症均有良效。

用于肺部感染、大叶性肺炎、支气管扩张、肺脓疡、以及冠心病之胸痹胸痛而见黄厚苔者,取其涤痰散结、清热开痞之功效。且二者具消痈解毒之作用,对一切热毒壅结者亦为必用之剂。

然瓜蒌用仁,必须打碎方能取效。贝母有川贝与大贝之分,功效大致相同。但化痰之功川贝较强,而大贝解毒之力较强,不可不知。

(十)、半夏配贝母

半夏味辛性温而有毒,贝母味辛平而无毒;半夏性燥而去湿痰,贝母性润而化燥痰;半夏入太阴脾经,燥湿化痰以止咳,贝母入太阴肺经,润燥化痰以止咳。

盖脾为生痰之源,肺为贮痰之器,二者一燥一润,治标治本,相反相成,共奏止咳化痰之功。

用于支气管炎,支气管哮喘,支气管扩张等病之见咳嗽者,多予配偶合用,每收良效。

(十一)、苍术配黄柏

苍术苦温,性辛香而燥烈;黄柏苦寒,行隆冬肃杀之令,而《丹溪心法》用之治下焦湿热之证,名为二妙散。

盖二药性味相反,正取其相反相成之作用,治一切湿热之证多能生效。

用于湿热所致之关节痹痛之症,特别对急性风湿热合而为痹之证,用之多见良效。

在剂量方面,对急性关节红肿灼痛场合,苍术可达30克至50克、黄柏可达20克至30克,少则药力不到,疗效不显。此余数十年之经经验所得。

(十二)、干姜炭配黄芩炭

干姜辛温,黄芩苦寒,性味虽然相反,但合用则有相反相成,辛开苦降之功,对中焦寒热错杂之证有良效。

二味炒炭存性,变为黑色,以血见黑则止,又为中焦止血圣剂。

凡吐血、便血、尿血、崩漏下血诸种血证,不论其寒热虚实,于处方中配用二味,均可收到止血之效。

(十三)、黄连配干姜

黄连性味大苦大寒,干姜性味大辛大热,古方姜连散二味合用为方,正取其辛开苦降,相反相成,互相制约,达到寒因热用,热因寒用、君臣相佐、阴阳相济、有成功而无偏胜之害。

用于一切胃肠诸证,取二味君臣相济取得良效。若寒多热少者,则干姜用量加大,黄连用量极少以济之;若热多寒少者,则黄连剂量加大,干姜用量减少以济之,往往药后无不良反应,而疗效卓著。

(十四)、黄芩配生姜

黄芩与黄连均属苦寒之剂,能泻诸火,然严格区分,黄连究以清中下焦之火为其所长,黄芩究以清中上二焦之火为其所长。

李时珍谓一味黄芩汤专清肺热,故肺热者多用之。本品清中有透,故凡上焦风热者亦用之,不似黄连之大苦大寒专事苦降者比,多用干姜之辛温而守者佐之。然黄芩究属苦寒之剂,必配以生姜之辛温散发以佐之。

用于肺经风热,或胃病之应用黄芩苦寒者多与生姜配偶为用,清热而能宣透,苦寒而不伤胃。其间剂量之多少,运用之精妙,存乎其人。

(十五)、丹皮配赤芍

丹皮气辛而香,味苦而凉,专入血分,辛香能行血中瘀滞,苦凉能清血中伏火。凡血瘀,血热者皆能治之。

然丹皮必得赤芍苦凉之助而功力更胜。盖赤芍亦入血分,功专清热凉血,活血祛瘀,与丹皮配用,正是相辅相成,相得益彰。

用于一切火热迫血妄行或时行热毒、风火相煽之斑疹等证以及皮肤科之风火搔痒诸证,二者兼用均有良效。

处方配伍表一:二至四画字

药物

功效

成方举例

1、人参配黄芪

益气和胃

大半夏汤

2、人参配甘草

益气养心

定志丸

3、人参配白术

益气生脉

生脉散

4、人参配半夏

益气养阴

麦门冬汤

5、人参配茯苓

益气补肾

两仪膏

6、人参配五味子

益肺肾、定喘嗽

人参蛤蚧散

7、人参配麦冬

益气养阴

麦门冬汤

8、人参配熟地

益气补肾

两仪膏

9、人参配蛤蚧

益肺肾、定喘嗽

人参蛤蚧散

10、人参配附子

益气回阳

参附汤、四逆加人参汤

11、人参配地黄麦麦冬

养阴补气

三才汤

12、人参配紫苏

益气解表

参苏散

13、丁香配肉桂

散寒止痛

丁香散

14、丁香配柿楴

降逆止呃

丁香柿楴汤

15、甘姜配甘草

温中益气

理中丸

16、干姜配白术

温中健脾

理中丸

17、甘姜配附子

温中回阳

四逆汤、干姜附子汤

18、甘姜配黄连

辛开苦降

连理汤、半夏泻心汤

19、干姜配细辛、五味

开盖兼施温肺化饮敛气

小青龙汤

20、大黄配芒硝

泻热结下燥屎

大承气汤、调胃承气汤

21、大黄配枳实厚朴

导积滞、泻里实

小承气汤、厚朴三物汤

22、大黄配黄连

泻火止血、泄热除痞

三黄泻心汤

23、大黄配山栀

通利湿热

八正散、茵陈蒿汤

24、大黄配茵陈

泄热退黄

茵陈蒿汤

25、大黄配丹皮

泄瘀热消痈肿

大黄牡丹汤

26、大黄配桃仁

泻瘀通经

下瘀血汤、抵挡汤

27、大黄配蟅虫

破血逐瘀

大黄蟅虫丸

28、大黄配甘遂芫花

峻下逐水

大陷胸汤

29、大黄配附子

温阳通下

大黄附子汤

30、大黄配巴豆

峻下寒结

三物备急丸

31、大戟配甘遂芫花

峻下逐水

十枣汤

32、大枣配生姜

调和营卫、调和脾胃

桂枝汤、旋复代赭汤

33、大枣配小麦甘草

养心神、缓肝急

甘麦大枣汤

34、大蓟配小蓟

凉血止血

十灰散

35、山栀配丹皮

凉血清火

丹栀逍遥散

36、山栀配茵陈

清利湿热、退黄疸

茵陈蒿汤

37、山栀配地黄

滋补脾肾之阴

六味地黄丸

37、山药配扁豆

平补脾胃

参苓白术散

39、山药配茯苓

健脾渗湿

参苓白术散

40、山楂配神曲

和胃消食

保和丸

41、山茱萸配地黄

滋补肾阴

六味地黄丸

42、川芎配当归

和血调经

四物汤、芎归散

43、川芎配细辛

散寒止痛

川芎茶调散

44、川断配杜仲

补肾健腰安胎

寿胎丸

45、女贞子配旱莲草,

平补肝肾之阴

二至丸

46、天麻配半夏

祛痰熄风

半夏白术天麻汤

47、天麻配钩藤

平肝熄风

天麻钩藤饮

48、天冬配麦冬

甘寒滋润

天王补心丹

49、天冬配地黄人参

养阴补气

三才汤

50、木香配砂仁

理气止痛

香砂枳术丸香砂六君子汤

51、木香配黄连

清热止痢

香莲丸

52、木香配槟榔

行气导滞

木香槟榔丸

53、木香配乌药茴香

行气散寒止痛

天台乌药散

54、五灵脂配蒲黄

活血止痛

失笑散

55、五味子配麦冬

敛肺养阴

生脉散

56、五味子配人参

益气生脉

生脉散

57、五味子配吴茱萸

温中止泻

四神丸

处方配伍表二:四至五画字

药物

功效

成方举例

1、车前子配木通

温中止泻

八正散

2、贝母配瓜蒌

润燥化痰

贝母瓜蒌散

3、贝母配知母

清肺化痰

二母散

4、贝母配杏仁

理嗽化痰

桑杏汤

5、贝母配半夏

化痰止嗽

半贝丸

6、升麻配黄芪

益气升阳

补中益气汤

7、升麻配葛根

解肌透疹

升麻葛根汤

8、升麻配柴胡

升举清阳

补中益气汤

9、乌药配益智仁

温肾缩尿

缩泉丸

10、丹皮配芍药

凉血活血

犀角地黄汤

11、甘草配石膏

清热生津

玉泉散

12、甘草配桔梗

祛痰利咽

桔梗汤

13、甘草配芍药

缓急止痛酸甘化阴

芍药甘草汤、小建中汤

14、甘草配滑石

清热利湿

六一散

15、甘草配银花

清热解毒

仙方活命饮

16、石膏配麻黄

清热平喘

麻杏石甘汤

17、石膏配知母

清热泻火

白虎汤

18、石膏配地黄

补肾阴清胃热

玉女煎

19、石菖蒲配远志

定志开窍

定志丸

20、龙骨配牡蛎

潜阳敛汗涩精

参附龙牡汤

21、代赭石配旋复花

下气降逆

旋复代赭汤

22、仙茅配仙灵脾

温肾壮阳

二仙汤

23、冬瓜子配桃仁

祛瘀消痈

苇茎汤、大黄牡丹汤

24、生姜配半夏

和胃降逆

小半夏汤

25、白术配芍药

和理肝脾

痛泻要方

26、白术配黄芩

温散寒湿

白术附子汤

27、白术配枳实

消补兼施

枳术丸、枳实消痞丸

28、白头翁配秦皮

清热止痢

白头翁汤

29、白芥子配苏子莱菔子

降气化痰

三子养亲汤

30、白芷配羌活

祛风止痛

九味羌活汤川芎茶调散

31、白芷配藁本

散风止痛

辛夷散

32、瓜蒌配半夏

宽胸涤痰

栝蒌薤白半夏汤

33、瓜蒌配薤白

通阳宽胸

栝薤白白酒汤

34、玄参配地黄麦冬

养阴生津润燥通便

增液汤

35、半夏配茯苓

和胃化痰

二陈汤小半夏加茯苓汤

36、半夏配秫米

和胃安寐

半夏秫米汤

37、半夏配陈皮

理气化痰

二陈汤

38、半夏配南星

燥湿化汤

导痰汤

39、半夏配厚朴

降气化痰

半夏厚朴汤

40、半夏配黄连

辛开苦降

小陷胸汤、半夏泻心汤

41、半夏配麦冬

和胃养阴

麦门冬汤

42、半夏配硫磺

温肾通便

半硫丸

43、半夏配贝母

化痰止嗽

半贝丸

处方配伍表三:六画字

药物

功效

成方举例

1、地黄配当归

补血滋阴

四物汤

2、地黄配芍药

凉血补血止血

犀角地黄汤、四物汤

3、地黄配玄参麦冬

养阴生津润燥通便

增液汤

4、地黄配犀角

清营解毒凉血止血

犀角地黄汤

5、地骨皮配桑白皮

泻肺除蒸

泻白散

6、地骨皮配青蒿

清热除蒸

清骨散

7、芍药配柴胡

疏肝解郁

逍遥散、四逆散

8、芍药配桂枝

调和营卫

桂枝汤

9、芍药配枳实

疏理气血

四逆散、大柴胡汤

10、芍药配黄芩

清热和里,治痢安胎

黄芩汤

11、芍药配当归

和血调经

当归芍药散

12、芝麻配桑叶

补肝肾

桑麻丸

13、百部配紫菀款冬

润肺止嗽

止嗽散、百花膏

14、当归配黄芪

补气生血

当归补血汤

15、当归配远志

补血宁心

归脾汤

16、当归配桃仁

活血祛瘀

生化汤

17、肉桂配丁香

温散止痛

丁桂散

18、肉桂配附子

温补命火

桂附八味丸

19、肉桂配黄连

交通心肾

交泰丸

20、竹茹配橘皮

降逆止呃

橘皮竹茹汤

21、竹茹配枳实

和胃化痰

温胆汤

22、朱砂配黄连

清心安神

朱砂安神丸

23、朱砂配磁石

重镇潜阳

磁珠丸

24、冰片配麝香

开窍消肿止痛

至保丹、七厘散

25、防风配荆芥

疏风解表

荆防败毒散

26、防风配苍术

祛风胜湿

神术散

27、防风配羌活

祛风胜湿解表

羌活胜湿汤

28、防风配白术

疏肝止泻

痛泻要方

29、防风配黄芪

益气利水祛风湿

防已黄芪汤

30、防风配黄芪

固表止汗

玉屏风散

31、防已配茯苓

利水渗湿

防已茯苓汤

32、红花配桃仁

活血行瘀

桃红四物汤

33、远志配酸枣仁

养心安神

天王不心丹

34、远志配石菖蒲

定志开窍

定志丸

35、远志配当归

补血宁心

归脾汤

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