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中医药治疗肾癌术后转移 [复制链接]

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肾癌虽然不如肺癌、消化系统肿瘤多发,但临床也不少见。按照病理学特征可以将肾癌分为四类,其中大部分预后较好。中医为肾癌的发生多因机体阴阳失调,气血逆乱,并于气、痰、湿、瘀、热等搏结积聚而成。治疗方面:在《证治汇补》这部书里提出“初宜疏邪滞,理经隧,久宜补真元,养血气。”其治疗原则至今在临床上仍有其指导意义患者65岁。年7医院治疗时发现右肾盂移行细胞癌,进行了手术治疗和靶向治疗。1年后发现左肺转移,全肺切除,同年发现会阴转移,因化放疗不敏感,并拒绝手术来诊。刻诊:阴j根与阴囊交界处有花生粒大小肿块,胀痛,连及会阴臀部,小便不爽,大便较少,成形,便意不畅,口干但饮水不多。苔淡黄腻,舌质暗紫,脉细。分析患者症状,为患者久病肺肾两伤。同时癌毒走注,下焦湿毒浊瘀互结引发的症状。治疗以抗癌解毒、活血化瘀、祛湿化痰散结等方面综合治疗。选用鳖甲煎丸加减化裁:炮山甲、熟大黄、土蟞虫、桃仁、刺猬皮等活血化瘀;九香虫、玄胡、青皮、乌药等行气止痛泽漆、龙葵、半枝莲、制南星、露蜂房、蜈蚣、菝葜、土茯苓等抗癌解毒,散结止痛;鳖甲滋补肝肾,软坚散结天花粉清热生津。考虑到肾盂移行细胞癌恶性度高,且已经转移,全方以攻为主,佐以扶正。以便尽快抑制癌症的发展。二诊:15天后二诊,近来阴下肿块痛胀尚能稳定不加重,大便量少不爽,日2~3次,欲便难行,小便分叉不畅,食纳不馨,面色欠华。苔淡黄腻,质暗紫,脉细。原方去熟大黄,加生大黄、水蛭、法半夏、陈皮、炒六曲、砂仁、佩兰。起到健脾开胃,泻热化热的功效。水蛭药效可到至阴之处,本案中用其消阴下肿块,药效可直达阴下,活血消癥,散结止痛,抗癌解毒。三诊:15天复诊:会阴部胀痛,不能坐凳,外用止痛膏药尚能减轻,大便2~3日1次,量少,小便欠畅,纳差。苔淡黄腻,质暗淡隐紫,脉细。原方加蜣螂、莪术、山慈菇活血化瘀、抗癌解毒;加晚蚕砂祛湿泄浊三诊之后,均在三诊方基础上,根据出现的兼杂症状,加减调理。会阴部肿块缩小,疼痛好转,可以坐凳子,整体病情尚属稳定。中药治疗此时起到了比较理想的作用,减轻了很大的痛苦,也为患者争取了一些时间。

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